Membro da:
Parcerias:

Dados Pessoais:

Associado AEOP: Sim:
Não:

Tipo de Workgroup: AEOP Grupo Educação:
AEOP Grupo Mama:
AEOP Grupo Digestivo:
AEOP Grupo Cabeça-Pescoço:
AEOP Grupo Sarcomas :
AEOP Grupo Hemato.Oncologia:
AEOP Grupo Pulmão:
AEOP Grupo Urologia:
AEOP Grupo Dor:

Nome:*

Idade:*

Telemóvel Contacto:*

Email:*

Local de Trabalho:*

Estatuto Profissional: Supervisão/Direcção:
Chefe/Responsável serviço:
Especialista:
Graduado:
Generalista:
Professor:
Investigação:

Especificidade de Trabalho: Quimioterapia/Bioterapia:
Radioterapia:
Oncologia Médica:
Oncologia Cirúrgica:
Prevenção:
Unidade Dor:
Ambulatório: Cuidados paliativos:

  Anos de Esperiência na área do Grupo que se Inscreve:*

 

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